Την Τρίτη 16 Δεκεμβρίου 2008, οι φαρμακοποιοί Μαρία Β., Ανδρέας Λουλ., Θεόδωρος Κ. και Γεώργιος Γκ. συμφώνησαν να πωλήσει n πρώτη στους τρεις άλλους την επιχείρηση - φαρμακείο της στο Παγκράτι. Κατά τον πρώτο χρόνο της συνεργασίας τους, οι τέσσερις συνάδελφοι φαρμακοποιοί θα συμμετείχαν στα κέρδη της επιχείρησης με ποσοστά 25% έκαστος. Στο συμφωνητικό εμφανίζεται όμως και ένας περίεργος όρος. Συγκεκριμένα, ορίζεται ότι «... n πωλήτρια θα είναι υπεύθυνη για την ορθή και σύννομη εκτέλεση των συνταγών έναντι των διοικητικών και δικαστικών αρχών, ακόμα και για περιπτώσεις εμπλοκής του φαρμακείου σε κατευθυνόμενη συνταγογραφία»...
Τρεις μήνες αργότερα, n πωλήτρια καλείται από τον Οργανισμό Περίθαλψης Δημοσίων Υπαλλήλων (ΟΠΑΔ) να δώσει εξηγήσεις πώς το φαρμακείο της με καθαρά έσοδα 50.000 - 60.000 ευρώ ετησίως εκτίναξε τα κέρδη του στα 276.000 ευρώ! Στριμωγμένη από τον έλεγχο n πωλήτρια - φαρμακοποιός, που απουσίαζε από το φαρμακείο το πρώτο τρίμηνο του 2009 λόγω ασθενείας, αποφασίζει να καταγγείλει τους έως πρότινος συνεταίρους της σε υπηρεσίες, οι οποίες, όμως, δεν είναι πάντα... πρόθυμες να ακούσουν.
Η υπόθεση καταλήγει στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ). To πόρισμα των επιθεωρητών Γιάννη Β., Ειρήνης Κ. και Παρασκευής T. διαβάζεται σαν αστυνομικό μυθιστόρημα για το τι συνέβαινε στο ελληνικό «σύστημα» συνταγογράφησης με τους πολλούς «πρωταγωνιστές» το 2009, αλλά και τα προηγούμενα χρόνια.
Ο έλεγχος της ΥΠΕΔΥΦΚΑ επεκτάθηκε και στο άλλο φαρμακείο του Ανδρέα Λουλ. στην Κυψέλη, σε ένα δημόσιο και τέσσερα ιδιωτικά νοσοκομεία και σε οκτώ γιατρούς ογκολόγους που συνεργάζονταν με αυτά (Νικόλαος Λ., Αντώνιος Π., Ιωάννης Στ., Γεώργιος Παπ., Χρήστος Παπαδ., Γεώργιος Λ., Στυλιανός Γ., Νικόλαος Δ.). Μεταξύ των ογκολόγων που ελέγχονται είναι και δύο πανεπιστημιακοί γιατροί, ένας στην Αθήνα και ένας σε πόλη χώρας των Βαλκανίων.
Σύμφωνα με το πόρισμα της ΥΠΕΔΥΦΚΑ, τα φάρμακα δίνονταν στους ασθενείς από τα φαρμακεία της Κυψέλης ή του Παγκρατίου χωρίς οι τελευταίοι, στις περισσότερες περιπτώσεις, να το... γνωρίζουν.
Σύμφωνα με τις απαντήσεις των ελεγχόμενων γιατρών, ούτε και οι ίδιοι γνώριζαν τα συγκεκριμένα φαρμακεία. Πολλοί από τους ασφαλισμένους που ρωτήθηκαν απάντησαν ότι τα «φάρμακα τα συνταγογραφεί ο γιατρός... Για τη χορήγηση φροντίζει αποκλειστικά ο γιατρός...». Μια καρκινοπαθής στην κατάθεσή της ήταν λίγο πιο λεπτομερής. «Οι υπογραφές στις συνταγές στη θέση του παραλήπτη δεν είναι δικές μου», λέει n ασφαλισμένη του ΟΓΑ Β. M. «Τα φάρμακα που συνοδεύουν τη χημειοθεραπεία μου δόθηκαν από το Ι. Κ. (σ. σ.: αναφέρεται το όνομα του νοσοκομείου). Δεν έχω επισκεφθεί και δεν γνωρίζω το φαρμακείο Λ. στην Κυψέλη».
Λεηλασία
Αν στα ταμεία ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ γράφονταν ακριβά ογκολογικά φάρμακα, οι ελεγκτές ανακάλυψαν ότι έξι γιατροί του IΚA (Δημήτριος X., Ιωάννης Κ., Μαρία Tσ., Πιερ Τζ., Ελένη Στ., Δημήτριος Π.) έγραφαν... κάθε φάρμακο. Πολλοί από τους ασφαλισμένους που εξετάστηκαν είπαν ότι οι υπογραφές κάτω από την ένδειξη «ο παραλήπτης» δεν ήταν δικές τους, ενώ οι ταινίες γνησιότητας είχαν αφαιρεθεί από συσκευασίες ακόμα και του 2003! Από τις 165 συνταγές του γιατρού Δημητρίου X., που ελέγχθηκαν, 103 είχαν εκτελεστεί στο φαρμακείο του Ανδρέα Λ. στην Κυψέλη και 62 στο φαρμακείο του Παγκρατίου. Πολλοί από τους ασφαλισμένους δεν είχαν δει ποτέ τους γιατρούς που συνταγογραφούσαν ούτε τους φαρμακοποιούς! Σε τρεις περιπτώσεις έγινε συνταγογράφηση σε ονόματα νεκρών...
Σε μία περίπτωση συνταγογραφούσε γιατρός χωρίς ειδικότητα («πάγια τακτική» την χαρακτήρισε ο γιατρός...) που όταν ρωτήθηκε γιατί υπερσυνταγογραφεί σε πείσμα των ενδείξεων, απάντησε «μου το ζητούν οι ασφαλισμένοι», ενώ σε άλλη περίπτωση, δύο εμβόλια για παιδιά συνταγογραφούνται σε 60χρονη. Υπερήλικες των οποίων τα βιβλιάρια ήταν «παρκαρισμένα» σε χώρους φροντίδας ηλικιωμένων αποτελούσαν «εύκολη λεία» για το κύκλωμα. Ο φαρμακοποιός Λ. κατέθεσε στην ΥΠΕΔΥΦΚΑ ότι οι γιατροί του παρέδιδαν τις συνταγές με αντάλλαγμα το 12% της αξίας τους. Στην κατάθεσή της n πωλήτρια του φαρμακείου Μαρία Β. ανέφερε ότι «συχνά έρχονταν φάρμακα από το στρατιωτικό νοσοκομείο που κάποιες φορές είχαν ταινίες γνησιότητας "κρατικό είδος", ενώ άλλες φορές ήταν αποκολλημένες...».
Οι επιτήδειοι συνεχίζουν ανενόχλητοι
Φαρμακοποιός, μέλος του κυκλώματος, κατέθεσε ότι «συνεργαζόμενοι» γιατροί του παρέδιδαν τις συνταγές με αντάλλαγμα το 12% της αξίας τους. Σύμφωνα με τους ελεγκτές της ΥΠΕΔΥΦΚΑ, το «κύκλωμα» χρησιμοποιούσε υπαρκτά στοιχεία ασφαλισμένων από το IΚA. Όπως αναφέρεται στο πόρισμα, «γεννάται εύλογα το ερώτημα της πηγής προέλευσης των στοιχείων των ασφαλισμένων και του τρόπου διαχείρισης και χρησιμοποίησης των στοιχείων αυτών από τους συνταγογράφους ιατρούς και τους εκτελώντας τις συνταγές των φαρμακοποιών...». Στην πορεία της υπόθεσης, στο IΚA γίνονται τα πιο απίθανα πράγματα. Έτσι, «n ιατρός Μαρία Τσ. προβαίνει σε συνταγογράφηση χωρίς να εξετάζει τους ασθενείς, «κάτι που δηλώνεται από τους ίδιους τους ασφαλισμένους, ενώ σε άλλη περίπτωση, εκδίδονται τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές τις οποίες «ο ασφαλισμένος δηλώνει ρητά ότι δεν έχει λάβει ποτέ...».
Ο γιατρός Π. Τζ. «προβαίνει σε συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής που υπερβαίνει τη μηνιαία θεραπεία και τη μέγιστη επιτρεπτή ημερήσια δοσολογία. Ο ίδιος γιατρός επαναλαμβάνει τη συνταγογράφηση «για το ίδιο σκεύασμα, για τον ίδιο ασφαλισμένο την ίδια μέρα».
Ενώ οι ελεγκτές προτείνουν να γίνει άμεση παύση πληρωμών στα ελεγχθέντα φαρμακεία έως ότου γίνει «πλήρης καταλογισμός του ποσού που αντιστοιχεί στην υπερσυνταγογράφηση, εικονική, κατευθυνόμενη συνταγογράφηση στους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς», σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», κεντρικά πρόσωπα της υπόθεσης συνεχίζουν να δρουν με τον ίδιο τρόπο, από άλλο φαρμακείο που έχει αγοραστεί στην ανατολική Αθήνα.
Σε ό, τι αφορά τους χώρους φιλοξενίας και διαμονής ηλικιωμένων «που δεν χαρακτηρίζονται μονάδες φροντίδας και δεν έχουν ελεγχθεί από τις αρμόδιες αρχές ως τέτοιοι χώροι, φαίνεται να πραγματοποιείται συνταγογράφηση και χορήγηση φαρμακευτικών αγωγών σε συνταγολόγια και βιβλιάρια ασφαλιστικών οργανισμών κάτω από αδιευκρίνιστες συνθήκες...».
«Βοήθεια στο σπίτι»
Ο «ιατρός Κ. Ι.» σύμφωνα με το πόρισμα, «προέβη σε αντιγραφή παλαιότερων συνταγών, που έχουν εκδοθεί από άλλους ιατρούς χωρίς την προσκόμιση αντίστοιχων βιβλιαρίων. Οι συνταγές αυτές προσκομίστηκαν επίσης από άγνωστο άτομο της υπηρεσίας «Βοήθεια στο σπίτι» χωρίς να είναι σε θέση ο ιατρός να θυμηθεί αν έφεραν επικολλημένες ταινίες γνησιότητας ή αν ήταν κοστολογημένες. Όλες οι εκδοθείσες συνταγές, που προέρχονταν από την υπηρεσία «Βοήθεια στο Σπίτι», εκτελέστηκαν στα φαρμακεία «Ανδρέας Λ.» και «Μαρία Β.».
Συνταγές που εκδόθηκαν και εκτελέστηκαν κατά το έτος 2009 έφεραν επικολλημένες ταινίες γνησιότητας παρελθόντων ετών (π. x. 2003, 2004, 2005,2006 και 2007). Σε πολλά από τα εν λόγω σκευάσματα κατά το έτος 2009 είχε ήδη παρέλθει n ημερομηνία λήξης και επομένως, τίθεται εν αμφιβάλω n ανεύρεσή τους σε φαρμακείο. Η πιθανή χρήση τους θέτει σε κίνδυνο την υγεία των ασφαλισμένων. Από τις καταθέσεις των ασφαλισμένων προκύπτει ότι δεν έλαβαν ποτέ τα αναγραφόμενα φάρμακα στις εκδοθείσες γι' αυτούς συνταγές».
Είναι χαρακτηριστικό και της απροθυμίας των «μηχανισμών ελέγχου» να κινητοποιηθούν το γεγονός ότι ο φαρμακοποιός που φέρεται από το πόρισμα να αποτελεί κεντρικό πρόσωπο στο κύκλωμα είχε απασχολήσει τον ΟΠΑΔ για παλαιότερες υπερσυνταγογραφήσεις χωρίς να ενοχληθεί στο παραμικρό... Πάντως, ο συνδικαλιστής των φαρμακοποιών πρώην διοικητής του IΚA Θ. Αμπατζόγλου ήταν αυτός που είχε την πρωτοβουλία να στείλει την υπόθεση στον έλεγχο.
